肛瘺從何而來?
肛瘺是一種多發的肛腸疾病,而且由于肛瘺沒有自愈的可能性,一旦發生患者都需及時接受手術治療,因此對患者的危害很大。
但一提到手術治療,很多肛瘺患者心中有這樣一個疑問:肛瘺術后會引起肛門松弛嗎?對于這個問題,提醒患者要弄清這個問題,先了解一下究竟是什么讓自己患上了肛瘺?
肛瘺從何而來?肛瘺是肛腸科常見的肛腸急癥,臨床上引起肛瘺的原因主要有以下幾方面。
1.肛周膿腫
肛周膿腫未及時治療破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小形成瘺管,肛瘺由此形成。
2.細菌感染
由于肛管直腸部位是人體排污的重要通道,細菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導管和肛門腺體,造成感染發病,逐漸形成膿腫,膿腫破潰,形成肛瘺。
3.直腸肛門損傷或外傷
來自消化道的魚刺、骨頭等異物造成肛門損傷,或肛門窺器檢查時造成肛門損傷,或其他原因的肛門外傷,均可造成細菌侵入傷口引起肛周膿腫,誘發肛瘺。
4.其他原因
如結核桿菌、放線菌感染形成膿腫,誘發肛瘺;患克羅恩病伴發肛瘺等。由此可見,臨床上90%肛瘺是由肛周膿腫發展而來。以后,我們對肛周出現的腫塊、小膿包可千萬不能大意了。
肛瘺為什么不能自愈?
這是因為肛瘺是由內口、瘺管和外口三部分組成。當膿腫破潰流膿后,肛瘺的外口可能形成肉芽組織突起,或纖維化的結節或疤痕性凹陷,讓外口處于暫時封閉狀態,呈現假性愈合狀況,讓患者錯誤的認為肛瘺已經自愈。然而,這并不意味著肛瘺已自愈。
因為肛瘺的瘺管、內口依然存在,任然會發生新的感染。患者會再次出現紅腫、熱痛,甚至化膿的癥狀,從而使肛周反復感染,感染范圍還會沿括約肌間隙蔓延,病情也可由最初的簡單性肛瘺發展成復雜性肛瘺,讓治療更加棘手。如果再進一步感染其他組織,還會引發其他疾病,長期不愈的老肛瘺甚至會引發惡變。
由此可見,治療肛瘺最關鍵的是對內口和瘺管的處理,患者通過手術將全部內口和瘺管徹底清理干凈,肛瘺才能治愈。
術后引起肛門松弛?
肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成。而肛門外括約肌一般又可分為三層,即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。
臨床上,切斷外括約肌皮下層和淺層,一般不會影響患者的排便。但如果患者接受了不正規的手術,切斷了肛門外括約肌深層,以及肛提肌的恥骨直腸肌及內括約肌,就會出現肛門松弛癥狀,患者失去對肛門的控制,造成大便失禁、直腸脫出等不良后果。